基金未报销,基金 未报
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医保新规定六种情况不再报销
1.
第一种费用就是过去的卫生生产费用已经被画出了医保报销的范围。
第二种费用就是养生用品等也已经被划出了医保范围。
第三种费用就是医疗保险项目中的部分药物已经不会再报销了。
第四种费用就是海外看病所产生的费用不再报销。
第五种费用就是工伤费用不再报销。
第六种费用就是第三方承担的费用不再报销了。
医保报销不下来怎么催一下
医保报销需要三十个工作日左右到账,医疗保险报销。办理材料:
1.病历;
2.检查、化验报告单;
3.出院小结;
4.出院证明;
5.费用明细;
6.财政监制章的正规票据;
7.医保卡。住院报销流程参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
住院低于多少不给报销
低于门槛费不给报销。
参保人员生病住院可以享受医保待遇。按比例报销医药费,治疗费等可报销部分。
按医保规定,住院都有门槛费。门槛费的多少按不同等级的医院划分。三级甲等医院最高,大约1000元。社区医院最少,500元左右。这个费用自己出,不报销。所以住院费用低于门槛费不给报销。
医保范围没报销是什么意思
我国《社会保险法》第三十条规定下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
应当从工伤保险基金中支付的;
应当由第三人负担的;
应当由公共卫生负担的;
在境外就医的。
下面这些情况同样无法纳入基本医疗保险基金支付范围:
不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;
本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的。
将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的。
私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;
因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的;
其他不属于医疗保险应承但的责任。
另外,医疗保险不予支付费用的诊疗费有:
服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、自请特别护士等。
非疾病治疗项目类:美容、健身、减肥、整容手术等;医疗咨询、医疗鉴定项目等。
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